Secretina não é mais eficaz que o placebo no tratamento dos sintomas do autismo
Os pesquisadores usaram a secretina porcina, uma forma do hormônio derivado de porcos, e a forma mais comumente usada em testes diagnósticos do sistema digestivo. Estudos anteriores também testaram a secretina produzida em laboratório como um tratamento para o autismo. O presente estudo testou a secretina porcina para descartar a possibilidade de que a forma natural do hormônio possa ter um efeito diferente da versão sintética.
"Estes resultados, além daqueles de outros ensaios clínicos de secretina, não fornecem evidências para apoiar o uso do hormônio para tratar os sintomas do autismo", disse Duane Alexander, MD, diretor do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD). ), um dos patrocinadores do estudo.
O interesse pela secretina como possível tratamento para o autismo, um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por problemas sociais e de comunicação e comportamentos e interesses repetitivos, surgiu de relatos de crianças com autismo cujos sintomas melhoraram depois de receber uma dose única do hormônio. Secretina é rotineiramente administrada durante os testes para diagnosticar doenças intestinais, mas sua segurança e eficácia no tratamento do autismo não eram conhecidas. Desde 1999, mais de meia dúzia de estudos examinaram se a secretina poderia ou não reduzir os sintomas em crianças com autismo, com pouca evidência de benefício. A variação das doses do hormônio e sua administração em mais de uma ocasião não se mostraram úteis no tratamento do distúrbio.
Estudos necessários em tratamentos de autismo
"Nosso estudo reitera a necessidade de realizar estudos cuidadosos de qualquer novo tratamento - mesmo um que pareça promissor - antes de rotineiramente prescrevê-lo aos pacientes", disse o primeiro autor do estudo, Thomas Owley, MD, Professor Assistente de Psiquiatria Infantil e Adolescente na Universidade. de Chicago.
O estudo, conduzido em sites em Illinois, Califórnia e Utah, incluiu 56 crianças com autismo, variando de três a 12 anos de idade. As crianças preencheram os critérios de desordem autista para duas escalas usadas para medir os sintomas "centrais" do autismo, o Entrevista de Diagnóstico de Autismo Revisada (ADI-R) e o Cronograma de Observação de Diagnóstico de Autismo (ADOS). Os principais sintomas do autismo dizem respeito às habilidades sociais e de comunicação. Os pesquisadores confirmaram o diagnóstico usando os critérios do DSM-IV, atualmente o padrão para o diagnóstico de autismo da Associação Americana de Psiquiatria. As crianças que não preencheram os requisitos das três escalas não participaram do estudo.
As crianças foram randomizadas para receber uma dose intravenosa de secretina, seguida de uma dose de solução salina inócua (sal) quatro semanas mais tarde, ou uma dose intravenosa de solução salina, seguida por uma dose de secretina quatro semanas depois.
As crianças passaram por avaliações detalhadas antes de receber tratamento, e depois a cada duas semanas, para ver se os sintomas de autismo mostravam alguma mudança. Essas avaliações continuaram até oito semanas após o tratamento, para garantir que os pesquisadores detectassem qualquer efeito positivo.
Estudos secretinos
Usando uma mudança na pontuação de comunicação social do ADOS como medida primária, os pesquisadores não encontraram diferenças estatisticamente significativas no grupo quando receberam secretina versus quando receberam o placebo. Avaliações de medidas secundárias não mostraram nenhum efeito de tratamento entre os grupos secretina e placebo. Os resultados foram os mesmos oito semanas após o tratamento.
Nenhuma melhoria nos sintomas do autismo mostrados
Nenhum dos cinco ensaios clínicos controlados publicados sobre a secretina, seja na forma suína ou na forma sintética, administrados em doses variadas, mostrou alguma melhora em relação ao placebo em sintomas de autismo.
Estudos abertos - aqueles em que os pesquisadores sabem o que estão dando aos pacientes - comparando a secretina com a solução salina, sugerem que algumas melhorias podem ocorrer quando a secretina é usada em pacientes com autismo. O estudo atual foi "duplo-cego", significando que nem os pacientes nem os pesquisadores que trataram e avaliaram os pacientes sabiam quando os pacientes receberam a secretina ou o placebo.
O objetivo de estudar um tratamento (secretina) contra um placebo (solução salina) em um projeto duplo-cego é assegurar a objetividade na avaliação da resposta de uma pessoa a um medicamento, eliminando qualquer tendência que possa ser causada pelas expectativas dos participantes.
Cientificamente, um projeto duplo-cego controlado por placebo é considerado ótimo em investigações projetadas para determinar se um tratamento é eficaz. Este estudo também utilizou um desenho cruzado, no qual os mesmos pacientes são avaliados com placebo e tratamento, em vez de comparar um grupo recebendo tratamento e outro recebendo placebo. Por causa de sua natureza objetiva, o estudo fornece fortes evidências de que o uso de secretina não melhora os sintomas e comportamentos autistas. No entanto, não é possível dizer, em um estudo relativamente pequeno, se há ou não um pequeno subgrupo de pacientes autistas que possam experimentar algum benefício da secretina.
"Este estudo multi-site analisou possíveis mudanças nos sintomas autistas com base em medidas muito bem aceitas", disse Laurence Stanford, Ph.D., um oficial do programa na Mental Retardation and Developmental Disabilities Branch do NICHD. "Os resultados do estudo reforçam os achados de outros ensaios clínicos controlados sobre a secretina que, para a maioria das pessoas com autismo, o hormônio não é um tratamento eficaz".
O estudo foi conduzido como parte da Rede Colaborativa sobre Neurobiologia e Genética do Autismo, apoiada pelo NICHD e pelo Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD), ambas partes dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), o biomédico braço de pesquisa do governo federal. O apoio adicional para o julgamento veio do Instituto Nacional de Saúde Mental e do Centro Nacional de Recursos de Pesquisa do NIH, e do Instituto de Investigação Médica de Distúrbios do Desenvolvimento Neurológico da Universidade da Califórnia (MIND).
O NICHD é um dos Institutos que compõem o NIH, a principal agência de pesquisa biomédica do governo federal. O NICHD apoia e realiza pesquisas sobre o desenvolvimento antes e depois do nascimento; saúde materna, infantil e familiar; biologia reprodutiva e questões populacionais; e reabilitação médica. As publicações do NICHD, bem como informações sobre o Instituto, estão disponíveis no site do NICHD, //nichd.nih.gov, ou no NICHD Clearinghouse, 1-800-370-2943, e-mail NICHDClearinghouse @ mail. nih.gov.
FAQ - 💬
❓ Qual método mais eficaz para o tratamento do autismo?
👉 Um dos métodos mais recomendados na atualidade é a terapia ABA, que, segundo a Associação para a Ciência do Tratamento do Autismo dos Estados Unidos, é o único tratamento que possui evidência científica suficiente para ser considerado eficaz.
❓ Quais os principais tratamentos Não-farmacológicos para o TEA?
👉 Geralmente, os tratamentos de primeira linha para crianças com autismo incluem tratamentos psicossociais e intervenções educacionais, com o objetivo de maximizar a aquisição da linguagem, melhorar as habilidades sociais e comunicativas e acabar com os comportamentos mal-adaptativos.
❓ Qual tratamento nutricional para autismo?
👉 O tratamento nutricional sugerido para os pacientes com TEA baseia-se no controle dos sintomas do trato gastrointestinal (TGI) e na implementação de uma dieta de exclusão (glúten e caseína) associada à suplementação individualizada com micronutrientes que irão auxiliar na melhora dos sinais e sintomas23,24.
❓ Quais são os medicamentos para autismo?
👉 Assim, não existe cura para o autismo. Ao contrário disso, o que existem são intervenções que possibilitam à pessoa com autismo se desenvolver, adquirir habilidades sociais e conquistar autonomia e independência. É importante ressaltar que cada criança é única e tem suas singularidades.
❓ O que é o método ABA para autismo?
👉 ABA - Análise Comportamental Aplicada. A Análise Comportamental Aplicada ou Applied Behavior Analysis, cuja sigla é ABA, é uma ciência cujas intervenções derivam dos princípios do comportamento e possui como objetivo aprimorar comportamentos socialmente relevantes.
❓ Como funciona a terapia para autismo?
👉 De modo geral, usamos dicas físicas, verbais, visuais para ajudar a criança a ter sucesso nas tarefas de ensino. Também usamos itens preferidos (brinquedos, por exemplo) para reforçar essas respostas e garantir que elas vão aumentar de frequência no repertório do paciente.
❓ Quem transmite o autismo o pai ou a mãe?
👉 Os pais têm mais chance que as mães de transmitir aos filhos genes com alterações que poderão resultar no desenvolvimento de autismo, e, quanto mais velhos são, maior o risco.
❓ Quem tem autismo pode comer chocolate?
👉 De acordo com nutricionistas, não existe relação direta que impeça pessoas com autismo a comerem o chocolate. O cacau, por exemplo, é um alimento funcional e pode ser benéfico em diferentes sentidos para uma pessoa com ou sem autismo.
❓ Pode dar Rivotril para autista?
👉 Não há contra-indicação do uso do clonazepam em autismo.
❓ Porque autista tem que tomar remédio?
👉 Os benefícios do tratamento medicamentoso no TEA Bom, a medicação dentro do espectro autista tem alguns objetivos importantes, vejam quais são eles. 1º O primeiro objetivo é reduzir os sintomas autísticos da criança. Reduzir as estereotipias, a agressividade, a irritabilidade e a hiperatividade.
❓ Qual a diferença entre ABA e Denver?
👉 De modo geral, o método Denver se baseia nos princípios da ciência do comportamento (ABA), porém diferentemente desta ciência, é um protocolo, ou seja, oferece um passo a passo de como atuar em contextos específicos.
❓ Quais são os benefícios da secretina para os pacientes com transtorno autístico?
👉 Ainda que tenha resultados desapontadores, a recente série de estudos com a secretina demonstra uma melhor capacidade na área para realizar ensaios clínicos rigorosos que examinem a eficácia e a segurança. As pesquisas futuras devem, provavelmente, incluir ensaios adicionais de antipsicóticos em indivíduos com transtorno autístico e TID.
❓ Qual a função da secretina no estômago?
👉 A Secretina liga-se ao receptor de secretina encontra no revestimento de células S no duodeno e células G no estômago. A ligação leva à secreção de bicarbonato ou a redução da secreção de gastrina.
❓ Quais são os benefícios dos tratamentos para o autismo?
👉 Como sabemos, os tratamentos para o autismo, são capazes de melhorar a comunicação, a concentração e diminuir os movimentos repetitivos, melhorando assim a qualidade de vida do próprio autista e também da sua família.
❓ Quais são os inibidores da recaptação da serotonina?
👉 Os inibidores da recaptação da serotonina (IRSs), tais como a clomipramina, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram, são um grupo de compostos não relacionados quimicamente que inibem fortemente a recaptação da serotonina (5-hidroxitriptamina ou 5-HT) no sítio do transportador pré-sináptico.
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