Visão geral sobre doação de ovos
Para engravidar, uma mulher deve primeiro produzir um óvulo saudável. Mas algumas mulheres têm ovos de baixa qualidade ou nenhum ovo. É difícil para essas mulheres engravidar ou levar a gravidez a termo. Embora a adoção tenha sido uma opção viável, algumas mulheres consideram outras opções reprodutivas, incluindo o uso de ovos doadores.
A cada ano, aproximadamente 100.000 mulheres passam pelo processo de ter seus ovos colhidos. Dessas 100.000 mulheres, cerca de 10% o fazem para se tornar doadoras de óvulos. Os outros 90% têm seus ovos colhidos para seus próprios tratamentos de fertilidade [fonte: Boston Globe].
Através tecnologia reprodutiva assistidaou ARTE, os óvulos são removidos cirurgicamente dos ovários de uma mulher, combinados com espermatozóides em um laboratório e depois devolvidos ao útero da mulher (ou doados para outra mulher) [fonte: CDC (em inglês)]. As técnicas de ART incluem Transferência Intrafalopiana de Gâteas (GIFT), Transferência Intrafalopiana de Zigotos (ZIFT), Transferência de Embriões de Tubas (TET) e o tipo mais conhecido, Fertilização In Vitro (FIV). O ART tem sido usado para ajudar as mulheres a engravidar nos Estados Unidos desde o início dos anos 80. O primeiro bebê concebido a partir de um óvulo de um doador nasceu em 1984 [fonte: New York Times].
Em 2005, o Centro de Controle de Doenças (CDC) relatou dados de cerca de 400 clínicas de fertilidade participantes nos EUA. Nesse ano, mais de 134.000 ciclos de TAR foram realizados, resultando em quase 39.000 bebês [fonte: CDC]. As mulheres que usaram óvulos de doadores compuseram 12% desses ciclos, e mais de 50% desses ciclos resultaram em nascidos vivos [fonte: CDC].
Então, quem escolhe usar óvulos doados? Qual é o processo que os doadores devem passar para ter seus ovos colhidos? Leia mais para descobrir.
Recipientes De Ovos
Algumas mulheres têm seus próprios ovos colhidos, enquanto outros usam óvulos doados.Enquanto qualquer mulher pode optar por usar um doador de óvulos, a maioria das mulheres que são incapazes de produzir seus próprios ovos saudáveis devido à menopausa precoce, má qualidade dos óvulos, desordens cromossômicas ou genéticas e idade - a maioria das mulheres que usam óvulos doados 39 anos [fonte: CDC]. Mulheres que tiveram radiação, quimioterapia ou cirurgia ovariana, bem como aquelas que tiveram pouca sorte com medicamentos para fertilidade, também são candidatas.
As mulheres normalmente tomam a decisão de trabalhar com um doador de óvulos junto com seu médico e passam pelo processo com um médico ou clínica de fertilidade. Muitos centros de fertilidade trabalham com pessoas que também precisam de doação de esperma ou com casais.
O processo de doação de óvulo começa com uma triagem médica básica, geralmente incluindo exames de sangue, culturas, exame de Papanicolau e avaliação uterina. Os receptores de doações de óvulos devem ter um útero normal ou optar por trabalhar com uma mãe substituta. Mulheres com mais de 40 anos recebem uma mamografia, e aquelas com mais de 45 anos também recebem uma radiografia de tórax, um ECG e um painel metabólico de jejum, um exame de sangue básico [fonte: Washington Fertility Center]. Os destinatários participam de avaliações psicológicas e aconselhamento jurídico-financeiro.
A tecnologia de reprodução assistida, incluindo a doação de óvulos, é dispendiosa. Os custos variam entre as clínicas, mas variam entre US $ 15.000 e US $ 50.000. A estrutura de taxas, que pode incluir pré-triagem e testes de diagnóstico, compensação e honorários de doadores, medicamentos, fertilização in vitro, transferência de embriões e congelamento de embriões (criopreservação), afeta muito o custo. As taxas médicas são geralmente listadas separadamente.
A doação de óvulos também requer um contrato legal. O contrato de doação de óvulos deve estabelecer a responsabilidade financeira do beneficiário por todas as despesas incorridas, tratar da confidencialidade e privacidade, especificar as responsabilidades de cada parte e estabelecer os direitos dos pais. No caso de 1998, Buzzanca v. Buzzanca, o tribunal decidiu que a genética não era necessariamente o fator primário na determinação dos direitos dos pais (e os nomes que aparecem na certidão de nascimento da criança). Em vez disso, os direitos dos pais são estabelecidos quando os pais pretendidos iniciam e consentem com o tratamento reprodutivo, como a sub-rogação, a doação de espermatozóides ou a doação de óvulos.
Depois de decidir usar um doador de óvulos, os destinatários trabalham com sua clínica ou um intermediário de ovos para selecionar potenciais candidatos a doadores. A seleção de candidatos geralmente é feita através de bancos de dados de doadores anônimos, muitos dos quais são pelo menos parcialmente on-line, e podem ser pesquisados por raça, origem étnica, religião, cor dos cabelos e dos olhos, altura e educação. Os destinatários também preenchem uma carta de perfil pessoal para ser compartilhada com o doador. Os perfis pessoais não identificam e contêm detalhes sobre o destinatário, o casal receptor e a luta do casal contra a infertilidade. Depois que o destinatário (ou destinatários) selecionou vários doadores desejáveis, a clínica ou o corretor entra em contato com esses doadores para confirmar a disponibilidade e compartilhar o perfil do destinatário. Se o doador e o destinatário concordarem, é uma coincidência.
Em seguida, aprenderemos sobre as mulheres que optam por se tornar doadoras de óvulos. Quais critérios são considerados? Importa onde os doadores vivem? Vamos descobrir na próxima seção.
Doadores de Ovos
Um técnico de laboratório da fertilidade olha um ovo sob um microscópio.Enquanto algumas mulheres doam seus ovos por razões financeiras, a maioria dos doadores é motivada por motivações altruístas e pela satisfação que obtêm ao ajudar a criar uma família. Algumas mulheres se tornam doadoras para ajudar um amigo ou membro da família que não pode engravidar naturalmente.Em uma pesquisa da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM, na sigla em inglês) com 100 doadores de óvulos, 68% disseram que ajudar alguém era a razão mais importante para a escolha do casal. Vinte e nove por cento citaram a compensação financeira como motivação principal e 3% doaram para ajudar um membro da família ou amigo. Cem por cento dos entrevistados disseram que doariam novamente e 50 por cento até mesmo renunciariam à compensação [fonte: ASRM (em inglês)].
Doadores de ovos devem obedecer a critérios específicos e passar por testes psicológicos para serem considerados. A maioria dos programas exige que os doadores tenham pelo menos 21 anos de idade e geralmente não tenham mais de trinta anos. Aos 35 anos, a qualidade dos ovos de uma mulher é diminuída.
Os candidatos a doadores também devem atender aos critérios do programa ou da clínica com a qual pretendem trabalhar. Tais critérios incluem, mas não estão limitados a:
- Nível de educação avançada
- Índice de massa corporal normal
- Nenhum uso de substâncias ou fumar
- Boa história médica familiar
- Capacidade de atender os requisitos de tempo de doação
- Proximidade ao centro de fertilidade ou clínica
Os doadores não devem ter um relacionamento ou casamento instável, usar medicações psicoativas, ter um distúrbio psicológico grave, ter passado por tratamento por abuso físico ou sexual ou não ter condições mentais de consentir com o processo [fonte: Departamento de Saúde do Estado de Nova York]. ].
Uma vez que o candidato atenda aos critérios iniciais, os doadores selecionados passam por um exame físico, teste de doenças infecciosas, triagem genética e avaliação psicológica [fonte: Genetics & IVF Institute - em inglês]. Em seguida, os doadores preenchem os históricos médicos pessoais e familiares, fornecem interesses pessoais e fotos de si mesmos como bebê e adulto.
Os doadores são compensados pelo seu tempo e esforço, não pelos próprios ovos - o que é ilegal. As taxas dos doadores variam de US $ 5.000 para cima, com alguns relatos de mulheres sendo pagas muitos milhares de dólares por ovos. As diretrizes do ASRM sugerem US $ 5.000 como a taxa de compensação atual e razoável [fonte: ASRM (em inglês)].
Um contrato de doador de óvulos deve abordar a compensação dos doadores e as responsabilidades financeiras e legais de cada parte. Os direitos dos pais são estabelecidos através deste contrato, assim como os direitos de confidencialidade e privacidade. Os doadores renunciam a todos os direitos dos pais a qualquer filho resultante e a quaisquer embriões remanescentes do processo de doação.
Enquanto uma pequena porcentagem de mulheres doa para ajudar um amigo ou parente, a maioria das mulheres doam anonimamente. A identidade de tais doadores permanece anônima para o destinatário e para quaisquer crianças resultantes da doação. O anonimato deve ser garantido, mas há alguns casos em que um doador anônimo pode perder seu anonimato. Qualquer uma das partes envolvidas, incluindo a clínica, pode violar a confidencialidade, embora isso seja raro. Às vezes o anonimato é quebrado de bom grado. o Registro de irmãos do doador, um site criado em 2000, ajuda indivíduos concebidos a partir de uma doação de espermatozoides, óvulo ou embrião a encontrar meios-irmãos genéticos, mães e pais. Os próprios doadores também são bem-vindos para buscar seus próprios descendentes genéticos através do registro. Atualmente, o registro tem quase 12 mil correspondências e cerca de 20 mil registrantes [fonte: The Donor Sibling Registry].
Como é o processo de doação de óvulos? Como os ovos são realmente removidos dos ovários? Vá para a próxima seção para descobrir.
Processo de doação de ovos
Os médicos realizam uma laparoscopia em uma mulher em preparação para a fertilização in vitro.Uma vez que um doador e um receptor tenham sido correspondidos e os critérios médicos legais e preliminares associados estejam completos, as mulheres iniciam um processo médico de várias etapas antes da colheita do ovo.
Os ciclos menstruais do doador e do receptor devem primeiro ser sincronizados. A sincronização envolve muitas etapas e os doadores são ensinados a administrar seus próprios medicamentos - tanto por meio de injeções quanto por pílulas. No primeiro dia da menstruação, um médico avalia a função ovariana do doador através de exames de sangue e ultrassom vaginal, e o doador começa a tomar pílulas anticoncepcionais.
O próximo passo é suprimir a ovulação natural do doador. Isso é gerenciado por meio de injeções diárias de agonistas de gonadotrofina (GnRH) que desligou hormônios secretados naturalmente pelo glândula pituitária. Um ciclo leva cerca de quatro semanas e, além de pílulas anticoncepcionais e injeções de agonistas de GnRH, um doador é submetido a exames de sangue de rotina e exames de ultrassonografia vaginal para monitorar o progresso. Para acabar com este ciclo, o doador pára de tomar pílulas anticoncepcionais e tem um período menstrual que é sincronizado com o ciclo do receptor.
Durante a próxima etapa do processo, o processo de estimulação ovárica, o doador se injeta com hormônios para ajudar a estimular a liberação de múltiplos óvulos maduros. Normalmente, as mulheres liberam apenas um ovo a cada mês. O receptor também usa medicação para suprimir sua própria ovulação e engrossar o revestimento de seu útero para o próximo implante de embrião.
Durante a fase de estimulação ovárica, o dador é submetido a frequentes análises ao sangue e ultra-sons para folículo de ovo desenvolvimento. Quando os folículos estão totalmente desenvolvidos, o doador se injeta Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG), ajudando seus ovos a se separarem das paredes do folículo para recuperação. Neste momento, o receptor adiciona injeções de progesterona à sua lista de medicamentos que preparam seu corpo para a transferência de embriões.
O momento da injeção de hCG é crucial para a recuperação bem-sucedida do óvulo, e os ovos são coletados cerca de 34 a 36 horas após a injeção de hCG por agulha guiada por ultra-som enquanto o doador está sob anestesia [fonte: WebMD].
Os óvulos colhidos são combinados com espermatozóides - seja de um doador de esperma ou do marido ou parceiro do receptor - e após alguns dias de incubação, dois a quatro embriões são colocados no útero do receptor por meio de um tubo fino inserido no colo do útero [ fonte: CDC]. Isso é fertilização in vitro (FIV).
Normalmente, todos os ovos colhidos em um ciclo são inseminados. Se houver embriões remanescentes, eles legalmente pertencem ao destinatário e podem ser salvos através criopreservação para futuras tentativas de gravidez.
A doação de óvulos não é isenta de riscos. Medicamentos usados para sincronizar os ciclos menstruais às vezes causam ondas de calor, alterações de humor e sensibilidade nos seios. Além disso, os medicamentos usados durante o processo de estimulação ovariana podem causar síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS), retenção de líquidos e inchaço dos ovários. Existem vários graus de OHSS, desde dor abdominal leve até coágulos sanguíneos que ameaçam a vida. No entanto, com um monitoramento cuidadoso, um doador tem menos de um por cento de chance de desenvolver uma OHSS grave ou potencialmente fatal [fonte: WebMD]. Riscos a longo prazo da doação de óvulos e TARV são desconhecidos, mas um elo entre os medicamentos para fertilidade e um aumento do risco de câncer de ovário está sendo estudado [fonte: Departamento de Saúde do Estado de Nova York].
Nos últimos anos, os regulamentos e diretrizes entraram em vigor em relação às células e tecidos do doador, procedimentos e compensações. Como parte das "Boas Práticas de Tecido" da FDA, as clínicas são obrigadas a testar doadores para doenças infecciosas e manter registros precisos. Além disso, o Comitê de Ética da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) relata que a compensação de doadores em mais de US $ 10 mil não é razoável e arriscou a coerção. Como aprendemos, a ASRM recomenda que as mulheres sejam compensadas em não mais que US $ 5.000 [fonte: ASRM (em inglês)].
Para mais informações sobre gravidez, infertilidade e tecnologias de reprodução assistida, visite nossa lista de links na próxima página.
FAQ - 💬
❓ Qual a importância do ovo para a saúde?
👉 Efeito antioxidante: O ovo possui nutrientes com ação antioxidante como os carotenoides, a vitamina A e E, o ácido fólico, o zinco, o magnésio e selênio. Eles irão proteger as células das ações lesivas dos radicais livres e desacelerar o envelhecimento celular.
❓ Qual a porcentagem de quebra dos ovos?
👉 –A quebra dos ovos pode atingir 10% ou mais em lotes mais velhos. 1 –Coleta dos Ovos •Manual: 4 coletas diárias 1 –Coleta dos Ovos Coleta automática: instalações próprias. 1 –Coleta dos Ovos •Ocorrências com alta porcentagem de ovos trincados ou quebrados, observar:
❓ Como é feita a ovodoação?
👉 A ovodoação é feita através da estimulação ovariana, seja para um tratamento da própria doadora ou mesmo exclusivamente para a doação dos óvulos. O médico fará a estimulação semelhante ao procedimento de inseminação artificial e coito programado. Assim, a mulher produzirá óvulos bons e suficientes para a doação.
❓ Quais são os métodos de armazenamento dos ovos?
👉 Embalagem 4 –Armazenamento dos ovos •A qualidade do ovo é afetada pelo tempo de armazenamento, Tª e UR; •Métodos de conservação: •Refrigeração –Ideal (0 – 10º C) – 2 meses; –Temperatura ambiente (24º C) – 7 dias. 4 –Armazenamento dos ovos H 2 CO 3 H 2 O + CO 2 liquefaz o albúmen Anidrase carbônica 4 –Armazenamento dos ovos
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